Każdy wypadek, który prowadzi do powstania trwałego uszczerbku na zdrowiu, bywa niezwykle stresujący dla osoby poszkodowanej, a także dla jej bliskich. Niestety, w wielu przypadkach odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu jest zaniżone. Co można zrobić w takiej sytuacji?

W jaki sposób ustalany jest uszczerbek na zdrowiu?

Za trwały uszczerbek na zdrowiu uznaje się takie uszkodzenie ciała, które powstaje na skutek nieszczęśliwego wypadku. Uszczerbek ten może dotyczy na przykład trwałego uszkodzenia jednego organu, narządu, a nawet całego układu. Co istotne, z medycznego punktu widzenia nie ma tu szans na poprawę.

Oczywiście powstanie uszczerbku na zdrowiu jest podstawą do uzyskania odszkodowania. Sama procedura ustalania uszczerbku na zdrowiu zależna jest od konkretnego towarzystwa ubezpieczeniowego. Na ogół jednak odbywa się specjalna konsultacja z lekarzem orzecznikiem, który – na podstawie przeprowadzonych badań i otrzymanej dokumentacji medycznej – określa stopień uszczerbku na zdrowiu. Z reguły wyrażony jest on w procentach.

Jak uzyskać odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu?

W każdym przypadku osoba poszkodowana ma prawo do otrzymania odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu. Wiele zależy tutaj od posiadanego ubezpieczenia. Suma odszkodowania może być różna, w zależności od tego, czy będzie ono wypłacone przez ZUS, czy może z polisy OC lub polisy NNW.

Jeśli na przykład do wypadku doszło w miejscu pracy, poszkodowany może ubiegać się o odszkodowanie z ZUS. Kwota uzależniona będzie od tego, jak poważny jest uszczerbek na zdrowiu. W każdym roku pojawia się rozporządzenie, w którym znajduje się informacja na temat kwoty należnej za każdy procent uszczerbku na zdrowiu. Od 1 kwietnia 2024 roku będzie to kwota w wysokości 1431 zł.

Odszkodowanie z ZUS to nie wszystko, na co możesz liczyć

Nieco inaczej wygląda to w przypadku wypadków komunikacyjnych. Tutaj do wypłaty zobowiązany jest ubezpieczyciel kierowcy, który jest sprawcą wypadku. Wysokość odszkodowania ustalana jest tutaj indywidualnie. Właśnie dlatego warto zadbać o to, aby wniosek złożony do ubezpieczyciela był przygotowany w sposób rzetelny. Musi on zawierać niezbędną dokumentację medyczną, która pozwoli ubezpieczycielowi na określenie kwoty odszkodowania.

To samo dotyczy odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu w ramach NNW. Ubezpieczenie takie jest dobrowolne, jednak to, w jaki sposób sporządzony będzie wniosek, może wpłynąć na kwotę odszkodowania.

Co można zrobić, gdy odszkodowanie jest zaniżone?

Niestety, sytuacje, w których odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu jest zaniżone, są bardzo często. Powoduje to wiele komplikacji, związanych między innymi z brakiem możliwości pokrycia wszystkich kosztów leczenia czy rehabilitacji. A przecież każdej osobie po wypadku zależy na tym, aby cieszyć się jak największą sprawnością – nawet jeśli uszkodzenia ciała są poważne!

Odwołaj się od decyzji ubezpieczyciela

Co wobec tego można zrobić? Warto odwołać się od wysokości otrzymanego odszkodowania. Jeśli uważasz, że kwota, którą otrzymałeś, jest zbyt niska, nie musisz się na to godzić. W takim przypadku ubezpieczyciel będzie zobowiązany do ponownego rozpatrzenia sprawy. Decydując się na to rozwiązanie, można wiele zyskać – tym bardziej, że samo złożenie takiego odwołania nic nie kosztuje. W wielu przypadkach ubezpieczyciel, po ponownym rozpatrzeniu sprawy, decyduje się na podwyższenie kwoty odszkodowania.

Rozważ wejście na drogę sądową

Jeśli to nie pomoże, możesz rozważyć wejście na drogę sądową. W ten sposób zyskujesz szansę na to, że Twoje odszkodowanie będzie nawet kilka razy wyższe. W tym przypadku jednak warto skorzystać z pomocy prawnej, ponieważ samodzielna walka w sądzie może być stresująca i… niestety, mało skuteczna. Dzięki profesjonalnemu wsparciu zyskasz pewność, że dopełnione zostały wszystkie wymogi formalne.

Nie rezygnuj z profesjonalnego wsparcia

Co więcej, argumentacja, która zostanie przedstawiona przed sądem, także będzie bardziej spójna. Kluczowe znaczenie ma tutaj wykazanie ponad wszelką wątpliwość, że otrzymana kwota odszkodowania jest za niska w stosunku do tego, jakiego uszczerbku na zdrowiu doznałeś.

Nie musisz godzić się na zaniżoną kwotę odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu

Niezależnie od tego, czy uszczerbek na zdrowiu, którego doznałeś, jest niewielki, czy może są to rozległe uszkodzenia, w każdym przypadku przysługuje Ci odszkodowanie. Niestety, kwota odszkodowania nie zawsze jest adekwatna do poniesionej szkody. Dotyczy to zarówno odszkodowań wypłacanych przez ZUS, jak i pochodzących od prywatnych towarzystw ubezpieczeniowych.

Na szczęście istnieje kilka sposobów na to, aby otrzymać odszkodowanie adekwatne do uszczerbku na zdrowiu. W wielu przypadkach wystarczy złożenie odwołania. A jeśli to nie pomoże, najlepszym rozwiązaniem może być skorzystanie z profesjonalnego wsparcia. W końcu chodzi tutaj o Twoje zdrowie, które jest bezcenne – nie ma co do tego wątpliwości.

Artykuł przygotowany przy współpracy z kancelarią odszkodowawczą Take Care Polska świadczącą pomoc w odzyskiwaniu zaniżonych odszkodowań komunikacyjnych i zdrowotnych.