Prawdziwe działanie Esperalu jest stosunkowo kontrowersyjne, gdyż on sam w sobie nie łagodzi objaw alkoholowego zespołu abstynencyjnego czy głodu alkoholowego.

Implantacja wszywki alkoholowej ma zapewnić bowiem zniechęcenie chorego do zażywania substancji psychoaktywnej. Działanie Esperalu opiera się na założeniach terapii awersyjna, zgodnie z którą, gdy chory spożyje alkohol, to pod wpływem substancji czynnej leku zaczyna on odczuwać nieprzyjemne dolegliwości przez co nabiera awersji do substancji psychoaktywnych. Powoduje to zmianę obrazu alkoholu w umyśle chorego - nie jest ona już czymś przyjemnym oraz stymulującym, a zwykłym bodźcem bólowym. W praktyce jest to przeciwieństwo mechanizmu zachęcającego do używania alkoholu i innych środków odurzających.

Po spożyciu alkoholu odczuwa się natychmiastową satysfakcję w postaci przyjemnej euforii i odprężenia. Nieprzyjemne objawy spożycia substancji w postaci tak zwanego kaca są zwykle odsunięte w czasie, jednak w przypadku wszywki alkoholowej dolegliwości związane z reakcją disulfiramową pojawiają się w ciągu kilku minut. Nieprzyjemnymi dolegliwościami mogą być:                 

- wymioty,
- ból głowy,
- zawroty głowy,
 - pocenie się,          
- zaczerwienienie twarzy,
- skoki ciśnienia,
- tachykardia (lub zwiększona częstość akcji serca),
- zwiększony niepokój, w tym strach przed śmiercią,
- nudności.   

 

Jak wygląda zabiegu implantacji wszywki alkoholowej?

Cały przebieg szeroko pojmowanej implantacji wszywki alkoholowej Esperal obejmuje czas od konsultacji lekarskiej do okresu po usunięciu się zawartości resztek disulfiramu z organizmu. Możemy podzielić ją na cztery etapy.

1 - konsultacja lekarska

Gdy pacjent zdecyduje się już na terapię awersyjną disulfiramem musi odbyć konsultację z lekarzem specjalistą. Określa ona dawkę leku na podstawie indywidualnych cech jednostki (masy ciała, wieku, stopnia choroby alkoholowej) i przede wszystkim decyduje czy zabieg w ogóle może być przeprowadzony, analizując czy występują przeciwwskazania. Substancja czynna Esperal sama w sobie nie wywołuje żadnych skutków ubocznych i jest całkowicie obojętne oraz bezpieczna dla organizmu (chyba, że występuje uczulenie na którykolwiek składnik leku). Zagrożenie wypływające z implementacji wszywki alkoholowej polega na reakcji disulfiramowej. Przy niektórych jednostkach chorobowych nasilone objawy zatrucia alkoholowego mogą pogłębiać ich stan zaawansowania, dlatego na pierwszej wizycie lekarz określa, czy istnieją powody, dla których zabieg mógł się nie odbyć. Takimi chorobami współistniejącymi mogą być:

- Choroba niedokrwienna serca,
- Nadciśnienie tętnicze,
- Niewydolność obwodowa krążenia,
- Psychoza,
- Niewydolność serca,
- Stany depresyjne,
- Próby samobójcze i zaburzenia psychiczne.

Wiele klinik oferuje zabieg implantacji wszywki alkoholowej Esperal i w zależności od czynników indywidualnych może kosztować od około 400zł do około 1000zł.

2 – przygotowanie do zabiegu i procedura.

Zabieg implantacji wszywki alkoholowej nie wymaga intensywnych przygotowań, a jedynym zobowiązaniem dla pacjenta jest odbycie dwudziestoczterogodzinnej abstynencji. Podczas zabiegu disulfiram od razu uwalnia się do organizmu, więc jeśli pacjent będzie pod wpływem alkoholu to zazna nieprzyjemnych dolegliwości reakcji disulfiramowej już w trakcie implantacji. Zabieg wykonuje lekarz chirurg, który robi niewielkie nacięcie najczęściej w okolicy górnej części pośladka, a rzadziej w okolice łopatek. Pod skórą specjalista umieszcza wszywkę zawierającą lek i zaszywa ranę. Cały zabieg trwa od kilkunastu minut do około pół godziny i jest bezbolesny, ponieważ wykonywany jest przy znieczuleniu miejscowym

3 - po zabiegu – terapia awersyjna.

Po zabiegu wciąż konieczne są konsultacje z lekarzem dla pewności, że nie wystąpiły powikłania. Przez okres dwóch tygodni od wykonania implantacji należy zachować odpowiednią higienę opatrunku i unikać kucania, schylania się oraz wykonywania intensywnych ćwiczeń na siłowni. Od teraz wszywka alkoholowa Kraków będzie utrzymywał się w organizmie do 12 miesięcy i w tym też czasie nie należy spożywać absolutnie alkoholu. Dotyczy to trunku w każdej formie: alkohol zawarty w wypiekach i cukierkach, płynach stomatologicznych do higieny ust na bazie alkoholu, perfumy oraz wody toaletowe na bazie alkoholu, leki zawierające w swoim składzie alkohol. Wszystkie te rzeczy mogą przyczynić się do wystąpienia dolegliwości wynikających z połączenia disulfiramu z alkoholem nawet, jeśli występują w małych ilościach. Jest to główny okres działania terapii awersyjnej i najlepszy czas na intensywne odbywanie terapii psychologicznej dla uzyskania najlepszych efektów.

4 - po okresie działania Esperalu.

Po okresie noszenia wszywki alkoholowej substancja czynna powoli znika z organizmu. Mimo tego należy jednak pamiętać, że jego pozostałości są jeszcze obecne i do 7 dni od zakończenia terapii awersyjnej disulfiramem wciąż nie spożywać alkoholu. Oznacza to, że spożycie alkoholu w tym czasie nadal może wywoływać niepożądane objawy reakcji disulfiramowej.

 

Reakcje uboczne disulfiramu i powikłania po implantacji wszywki alkoholowej Esperal

Esperal jest bezpiecznym lekiem dla tych pacjentów, którzy stosują się do zaleceń lekarskich i powstrzymują się od spożywania alkoholu. Po zabiegu wszczepienia wszywki alkoholowej zwykle nie odczuwają oni żadnych poważnych skutków ubocznych, a tym bardziej tych związanych z reakcją disulfiramową. Mimo wszystko istnieją pewne reakcje uboczne, jednak występują one bardzo rzadko. W takim scenariuszu osoby po zabiegu skarżą się na bolesność rany, metaliczny posmak w ustach, ogólne złe samopoczucie i zmęczenie. Są to jednak objawy przejściowe, będące fizjologiczną reakcją organizmu osoby uzależnionej na wykonywany zabieg. Oryginalny Esperal jest skuteczny i bezpieczny. W przypadku, gdy objawy nie znikną lub się nasilą należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i znaleźć przyczynę takiego stanu. W zależności od niej specjalista decyduje, czy konieczne jest usunięcie wszywki alkoholowej.

Poważne powikłania mogą także wystąpić, jeśli stężenie etanolu we krwi przekroczy 125-150 mg/100ml. Zatrucie aldehydem octowym może w tym wypadku spowodować między innymi:

- zawał mięśnia sercowego,
- udar,
- utratę przytomności,
- nagłe zatrzymanie akcji serca.

Należy również być czujnym krótko po zabiegu implantacji wszywki alkoholowej Esperal. Ze względu na to, że implant jest ciałem obcym w organizmie, ten może go odrzucić. Objawia się to opuchlizną i zaczerwienieniem miejsca zabiegu oraz sączeniem się płynu surowiczego. To również może skończyć się koniecznością usunięcia wszywki, jednak o wszystkim decyduje lekarz specjalista.