Choroba alkoholowa i jak z nią walczyć - wszywka alkoholowa Łódź

Porady 20 listopad 2022

Substancją czynną wszywki alkoholowej Esperal jest związek chemiczny disulfiram. Ta substancja jest inhibitorem dehydrogenazy aldehydowej, co oznacza, że blokuje metabolizm alkoholu w pewnych punkcie.

Alkohol bardzo łatwo wchłania się przez przewód pokarmowy. W pierwszym etapie, po spożyciu alkoholu, etanol zostaje przekształcany w wątrobie w aldehyd octowy pod działaniem enzymu dehydrogenazy alkoholowej, a następnie analogicznie pod wpływem dehydrogenazy aldehydowej zamienia się w kwas octowy. W końcowym etapie zamienia się już tylko w dwutlenek węgla i wodę.

Działanie disulfiramu jako inhibitora enzymu dehydrogenazy aldehydowej oznacza więc to, że zapobiega on przekształceniu etanolu do kwasu octowego, co prowadzi do znacznego wzrostu poziomu aldehydu octowego w organizmie. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy pacjent wypije alkohol i disulfiram wejdzie w kontakt z substancją psychoaktywną. Inaczej ujmując, substancja farmakologicznie czynna Esperalu jest całkowicie obojętna i bezpieczna dla organizmu w swojej standardowej, nienaruszonej formie.

Znaczenie Esperalu w kontekście terapii awersyjnej i leczenia alkoholizmu

Działanie Esperalu może wydawać się kontrowersyjne, ale tak naprawdę odgrywa on kluczową rolę jako bodziec warunkowy w terapii awersyjna podczas leczenia alkoholizmu. Jest to rodzaj terapii, który posługuje się siłą awersji oraz strachu w celu zlikwidowania określonego zachowania nałogowego czy substancji uzależniającej. Wprowadzony bodziec warunkowe ma zatem poprzez swoje nieprzyjemne działanie wystąpić na krótko po powieleniu schematu nałogowego , tak, aby pacjent skorelował te dwie rzeczy i poczuł niechęć do powtarzanego schematu. W kontekście leczenia choroby alkoholowej to Esperal jest bodźcem warunkowym, a alkohol substancją psychoaktywną, której chcemy się pozbyć. Reakcja disulfiramowa jest niezwykle silna, więc gdy pacjent spożywa alkohol spotka się z dolegliwościami takimi jak:

- Zawroty głowy i ból głowy
- Mdłości
- Pocenie się
- Zwiększone tętno
- Wymioty
- Zaczerwienienie
- Niskie ciśnienie krwi
- Lęk

Ze względu na zwiększone poziom aldehydu octowego w organizmie objawy te podobne są do zatrucia alkoholowego, jednak o wiele bardziej intensywne. Występują już po kilku minutach, a mogą trwać od 30 minut do nawet kilku godzin. Dlatego bardzo skutecznie odciągają od głodu alkoholowego i pomagają utrzymać długi stan abstynencji.

Decydując się jednak na Esperal trzeba pamiętać, że najważniejszym czynnikiem zdrowienia jest psychoterapia. Alkoholizm ma głównie przyczynę psychologiczną i może być wynikiem między innymi nieprzetworzonej traumy, trudnego dzieciństwa, przemocy psychicznej fizycznej oraz nieumiejętności poradzenia sobie z życiem codziennym i własnymi emocjami. W większości przypadków, by rozwiązać problem i z lepiej radzić sobie z procesem wychodzenia z nałogu należy zrozumieć przyczynę jego rozwinięcia się. Na tym obszarze właśnie działa poradnictwo psychologiczne, więc jest ono najważniejszym czynnikiem podczas walki z chorobą alkoholową. Jednak nie zmienia to faktu, że alkoholizm wpływa również na sferę somatyczną, gdyż etanol jest jedną z substancji, która faktycznie uzależnia organizm. Zatem chory w momencie odstawienia alkoholu nie boryka się jedynie z psychicznymi jego skutkami, ale również fizycznymi takimi jak: drżenie ciała, nudności, wymioty. Co więcej objawy te narastają w miarę długości okresu nadużywania alkoholu, zatem w głębszym stadium alkoholizmu są one wyjątkowo uporczywe. Wszywka alkoholowa Łódź działa właśnie na obszarze fizjologicznym. Objawy zatrucia alkoholowego związane z reakcją disulfiram mową okazują się skutecznie odstraszać od prób spożycia alkoholu nawet w trakcie silnego napadu głodu. Sprawia to, iż Esperal jest bardzo istotnym czynnikiem utrzymania długotrwałej abstynencji, a przy tym poprawienia jakości psychoterapii. W tym przypadku można zauważyć korelację między psychoterapią uzależnień, a disulfiramem - dzięki wszywce alkoholowej działania w psychoterapii mogą zostać przeprowadzone sprawniej ze względu na możliwość utrzymania długiego okresu abstynencji, zaś poradnictwo psychologiczne umożliwia utrzymanie trzeźwości po okresie działania leku.

Wszystko, co trzeba wiedzieć o implantacji Esperalu

Przede wszystkim pierwszym etapem po zdecydowaniu się na tego typu zabieg jest konsultacja lekarska oraz wybór kliniki. Obecnie wiele z nich oferuje zabieg implantacji wszywki alkoholowej Esperal, a ceny takiego zabiegu wynoszą około 550 zł. Potem może zostać przeprowadzona konsultacja, gdzie na podstawie wywiadu z pacjentem lekarz określa czy jest możliwość przeprowadzenia implementacji oraz określa dawkę (między innymi na podstawie stopnia choroby alkoholowej, wagi oraz w wieku). Zazwyczaj wynosi ona od 8 do 10 tabletek, jednak jest to kwestia indywidualna. Podczas takiej wizyty są przede wszystkim wykluczane przeciwwskazania do wykonania implantacji wszywki alkoholowej Esperal. Nie ma ich wiele ze względu na to, że disulfiram jest całkowicie bezpieczny i obojętny dla organizmu i sam w sobie nie wywołuje skutków ubocznych (chyba, że dana osoba jest uczulona na samą substancję czynną lub którykolwiek składnik leku), jednak zagrożenie wypływające z stosowania Esperal w niektórych przypadkach wypływa z nasilonych objawów reakcji disulfiramowej. Objawy te są na tyle silne, że mogą pogłębiać stadium niektórych współistniejących jednostek chorobowych. Mogą nimi być:

- Niewydolność serca
- Nadciśnienie
- Zaburzenia psychiczne
- Próby samobójcze
- Marskość wątroby

Po pierwszej wizycie i wykluczeniu przeciwwskazań głównym zaleceniem dla pacjenta jest odbycie okresu trzeźwości na 24 godziny przed samym zabiegiem. Wszywkę chirurg najczęściej nakłada się górną część pośladków nacinając skórę i umieszczając pod nią implant. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa zaledwie 30 minut, dzięki czemu jest szybki i bezbolesny. Pacjentowi zapewnia się odpowiednią, by zapobiec powikłaniom opiekę medyczną przed, po i podczas przeszczepu.

Esperal pozostaje w organizmie od 8 do 12 miesięcy po zabiegu. W tym czasie pacjentom zabrania się spożywania alkoholu podczas noszenia implantu. Jeśli nie zastosuje się on do zaleceń, pojawią się objawy zatrucia alkoholem spowodowane reakcją disulfiramową. Niewielka ilość substancji psychoaktywnej nie zagraża życiu, ale jeśli stężenie etanolu we krwi przekroczy 125-150 mg/100 ml, mogą pojawić się objawy takie jak: drgawki, niewydolność krążenia, arytmia i niewydolność oddechowa.