Przez większość społeczeństwa definicja alkoholizmu jest źle pojmowana z naciskiem na umniejszanie racji samego alkoholika. Choroba alkoholowa bowiem nie polega jedynie na nadmiernym spożywaniu alkoholu, ale również jest głęboko osadzona w podłożu psychicznym chorego. Gdybyśmy mieli więc zwięźle ująć definicje alkoholizmu byłby to stan nabyty zaburzenia dobrobytu fizycznego oraz psychicznego, objawiający się przymusem spożywania alkoholu w celu stymulacji. Chory zwyczaj nie jest w stanie dostarczyć sobie szczęścia czy zaznać jakiegokolwiek spokoju, relaksu oraz komfortu bez tego rodzaju stymulacji. Skąd jednak wiedzieć, kiedy mamy do czynienia z alkoholizmem?

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10, jeśli co najmniej trzy z niżej wymienionych objawów pojawiają się w przeciągu jednego roku możemy mówić o uzależnieniu od alkoholu.

1. Pojawienie się silnego głodu alkoholowego (ogromny przymus wypicia alkoholu popychany nieprzyjemnymi dolegliwościami).
2. Zaburzona umiejętność kontrolowania ilości spożytego alkoholu oraz zdolności identyfikacji rozpoczęcia spożywania go oraz zakończenia tego procesu.
3. Nadużywanie alkoholu pomimo wiedzy na temat wystąpienia możliwych jednostek chorobowych po regularnym wprawianiu się w stan upojenia.
4. Porzucenie oraz zaniedbywanie własnych zainteresowań i czynności, które były ośrodkami przyjemności przed spożywaniem alkoholu.
5. Zwiększenie tolerancji na alkohol - potrzebna jest dużo większa dawka trunku niż poprzednio dla uzyskania tego samego efektu odurzenia.
6. Wystąpienie alkoholowego zespołu abstynencyjnego, który charakteryzuje się nieprzyjemnymi skutkami i dolegliwościami.
7. W przypadku odstawienia alkoholu pojawiają się dolegliwości takie jak: drżenia mięśni, w tym powiek i dłoni, nadmierna potliwość, nudności lub/i wymioty, przyspieszone bicie serca i podwyższone ciśnienie tętnicze, osłabienie i uczucie ogólnego rozbicia, ból głowy, zaburzenia snu, nadwrażliwość na dźwięk i światło, uczucie niepokoju bądź lęku, pobudzenie psychoruchowe.

Esperal jako środek związek chemiczny

Esperal (disulfiram) to substancja, która blokuje dehydrogenazę aldehydową, enzym biorący udział w metabolizmie alkoholu w wątrobie. To w wyniku tej reakcji aldehyd octowy gromadzi się w organizmie, gdzie przekształca się w nieszkodliwą formę, która normalnie nie powoduje dyskomfortu. Pierwsze efekty akumulacji aldehydu octowego pojawiają się w ciągu 10 minut po wypiciu alkoholu i mogą nimi być:

- nudności i wymioty,
- ból głowy lub zawroty głowy,
- pocenie się,
- zaczerwienienie twarzy,
- skoki ciśnienia,
- tachykardia (lub zwiększona częstość akcji serca),
- Zwiększony niepokój, w tym strach przed śmiercią.

W zależności od ilości spożytego alkoholu efekt ten może utrzymywać się od 30 minut do nawet kilku godzin. Przypomina on intensywniejsze dolegliwości zatrucia alkoholowego.

Jak działa Esperal w kontekście choroby alkoholowej?

Wszczepianie wszywki alkoholowej Esperal Bydgoszcz ma na celu jedynie zniechęcenie do używania alkoholu.

Idea leczenia Esperalem opiera się na założeniach terapii awersyjnej. Zgodnie z tą teorią alkoholicy pod wpływem disulfiramu źle się czują po wypiciu alkoholu, więc sama myśl o dalszym piciu jest tak odpychająca, że dalej nie ciągnie ich do powielania schematu choroby alkoholowej. W praktyce jest to przeciwieństwo mechanizmu zachęcającego do używania alkoholu i innych środków odurzających.

Po spożyciu alkoholu odczuwa się natychmiastową satysfakcję w postaci przyjemnej euforii i odprężenia. Nieprzyjemne wyniki są zwykle opóźnione, a w przypadku wszywki alkoholowej dolegliwości związane z alkoholem pojawiają się w ciągu kilku minut.

Proces zabiegu implantacji wszywki alkoholowej

Cały przebieg implantacji włącznie z czasem przed wykonaniem zabiegu oraz po okresie działania wszywki alkoholowej możemy podzielić na kilka w:

Etap pierwszy - konsultacja lekarska.       

Jest to czas, w którym lekarz jest w stanie stwierdzić ewentualne przeciwwskazania do wykonania zabiegu, oraz określić dawkę leku ( zazwyczaj jedna wszywka ma 8-10 tabletek) odbywa się to na podstawie w wagi, wieku, oraz stopnia choroby alkoholowej. Wiele klinik w Polsce oferuje zabieg implantacji wszywką alkoholową, jaki oryginalny Disulfiramem WZF. Cena takiego zabiegu to około 550 zł.

Etap drugi – przygotowanie i sam zabieg.

Przed zabiegiem nie trzeba wszcząć wielkich przygotowań, jedyne co obowiązuje pacjenta to dwudziestoczterogodzinna abstynencja. Po tym czasie można przystąpić do zabiegu implantacji w klinice. Zabieg jest mikrochirurgiczny i wykonywany przez chirurga przy znieczuleniu miejscowym. Umiejscowiony jest powięziowo i usytuowany najczęściej w górnej części pośladka. Ponadto trwa jedynie 30 minut, zatem jest zarówno szybki jak i bezbolesny.

Etap trzeci - po zabiegu.

Po zabiegu nadal konieczne są konsultacje z lekarzem by wiedzieć, czy nie wystąpiły powikłania. Dwa tygodnie po wykonaniu implantacji należy zachować odpowiednią higienę po zabiegową oraz unikać intensywnych ćwiczeń fizycznych, kucania i schylania się. Od teraz Esperal będzie utrzymywał się w organizmie do 12 miesięcy i w tym też czasie nie należy spożywać absolutnie alkoholu. Dotyczy to trunku w każdej formie: alkohol zawarty w wypiekach i cukierkach, płynach stomatologicznych do higieny ust na bazie alkoholu, perfumy oraz wody toaletowe na bazie alkoholu, leki zawierające w swoim składzie alkohol. Wszystkie te rzeczy mogą przyczynić się do wystąpienia dolegliwości wynikających z połączenia disulfiramu z alkoholem. Nawet jeśli występują w małych ilościach.

Etap czwarty - po okresie noszenie wszywki.

Po okresie noszenie wszywki disulfiram powoli znika z organizmu. W tym czasie należy pamiętać, aby w okresie do 7 dni od zakończenia terapii awersyjnej disulfiramem wciąż nie spożywać alkoholu, gdyż jego pozostałości mogą nadal być w ciele. Oznacza to, że spożycie alkoholu w tym czasie nadal może wywoływać niepożądane objawy. Implantację wszywki alkoholowej Esperal po tym okresie można powtórzyć w razie potrzeby, a koszt takiego zabiegu to około 500zł.        

Dlaczego właśnie wszywka alkoholowa Esperal? - o tabletkach doustnych

Oprócz powszechnie znanej formy disulfiramu jako wszywki alkoholowej ten lek istnieje również w formie tabletek doustnych. Zdecydowanie się na nie uwalnia od podjęcia się inwazyjnego zabiegu implantacji, a wymagania ich przyjmowania są takie same w przypadku wszywki alkoholowej - nie spożywać alkoholu na 24 godziny przed dostarczeniem substancji czynnej. Mimo to ich działanie jest stosunkowo krótkie i trzeba je brać systematycznie. Działanie takiej jednej tabletki może wynosić około 4 dni przy czym w porównaniu do wszywki alkoholowej jest to to nawet 12 miesięcy. Oznacza to, iż o wiele trudniej porzucić osobie w chorobie alkoholowej terapię podczas stosowania właśnie wszywki alkoholowej. Koszty związane z implantacją wszywki oraz jej ewentualnym usunięciem również są o wiele większe niż w przypadku tabletek doustnych więc, tym bardziej odciąga to od pomysłu porzucenia terapii  awersyjnej i powrotu do nałogu. Dlatego wszywki alkoholowe są więc zabezpieczeniem na wypadek silnego głodu alkoholowego i objawów alkoholowego zespołu abstynencyjnego, aby nie powrócić do starych  nawyków.